レクチャーカテゴリ

2021.01.05 レクチャー

急性肝不全と凝固因子「PT%と第7因子」

急性肝不全と凝固因子 「この患者さん肝臓が悪いね」とは？基本的事項のおさらいです。 急性肝不全は「正常肝に起こる急性の肝機能障害」である 日本で臨床的に問題となる急性肝障害はウイルス性が多いことに対して、欧米では薬物性が多かったという事実があります。そのため、日本は「劇症肝炎」という肝炎の視点…[続きを読む]

2021.01.04 レクチャー

抗菌薬とビタミンK「NMTT基、MTDT基」

抗菌薬使用中に凝固異常を呈したとき まずはDICの否定を 抗菌薬誘発凝固障害を話すのですが、当たり前とは言いつつも、DICを含めた他の原因による凝固障害は必ず除外しておきましょう。病態診断となりますが、診断基準の目安で言えば、日本だと「日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版」などが用いられて…[続きを読む]

2020.12.03 レクチャー

ACCCA

ACCCA 1978年Institute of Medicine(IOM)が提唱したプライマリケアの概念です。5つの理念があり、その頭文字をとっています。我々総合診療科医のなすべきケアを説明するものとして、広く用いられています。 Accessibility 地理的/経済的/時間的/精神的 …[続きを読む]